Indicaciones para análisis

[ ] Ayuno de 8 h para pacientes SIN estudios de Colesterol total, Colesterol HDL, Colesterol LDL, Triglicéridos.
[ ] Ayuno de 12 h para pacientes que poseen estudios de Colesterol total, Colesterol HDL, Colesterol LDL Y Triglicéridos.
[ ] Si se solicita el estudio de orina completa: recoger la primer fracción de orina en un frasco limpio y seco, que usted puede solicitar previamente en el laboratorio.
[ ] Si se solicita el estudio de orina de 24 h: solicite en el laboratorio el recipiente de recolección y las indicaciones para la obtención de la muestra.

IMPORTANTE:

1. SÓLO se puede beber agua antes de la toma de muestra.
2. NO se puede fumar ni mascar chicle antes de la extracción.
3. NO debe haberse sometido a estudios por imágenes con contraste endovenoso dentro de las 72 h previas.
4. Si se solicita el estudio de prácticas hormonales (TSH, T3, T4, Prolactina, Cortisol, ACTH, 17-hidroxirogesterona, Progesterona, LH, FSH, Estradiol, Delta-4-androstenodiona, AMH, entre otras): solicitar en el laboratorio las indicaciones específicas.

RECUERDE:

• Lea atentamente estas instrucciones, su cumplimiento es imprescindible para garantizar la calidad de los resultados.
• Los requerimientos administrativos consignados por nuestro personal son los solicitados por su cobertura médica y están sujetos a modificaciones ulteriores que esta pudiera notificar.
• Es obligatorio presentar su documento de identidad y credencial de su cobertura médica.

INDICACIONES CLAVES:

La calidad de los resultados depende del estricto cumplimiento de estas indicaciones:

• Cumpla estrictamente con las indicaciones.
• Evite el ejercicio o trabajo muscular previo a la toma de muestra.
• Evite el estrés físico y mental, ya que la tensión puede alterar ciertos resultados.
• Evite fumar e ingerir bebidas alcohólicas en exceso.
• Asesórese previamente en nuestro laboratorio si los análisis solicitados por su médico pueden ser realizados en cualquier momento del día o tienen un horario especial.
• Responda todas las preguntas que le haga el personal, estas ayudarán al profesional bioquímico en la evaluación de sus resultados y posterior comunicación al médico de los considerados “críticos”.
• Luego de la extracción, presione con fuerza durante 5 minutos el apósito colocado, no flexione el brazo, y no levante peso (carteras, bolsos, etc) ni haga fuerza con ese brazo durante el resto del día.

ORINA DE 24 hs

Retirar del Laboratorio el frasco en el cual deberá recolectar la muestra o utilizar botellas de agua mineral únicamente.

El día anterior a la fecha de presentación en el laboratorio, usted debe:

1) Descartar en inodoro la primera orina de la mañana, y determinar el horario de comienzo.
2) A partir de ese momento, recolectar el volumen TOTAL de las micciones hasta la misma hora de la mañana siguiente, que también debe ser incluída.
3) Conservar en heladera hasta remitir al laboratorio.

Ejemplo: si despierta a las 7:00 a.m., descartar la primera orina en inodoro. A partir de ese momento, recolectar el total de la orina de todas las micciones hasta las 7:00 a.m. del día siguiente, completando a esa hora la recolección.

ORINA DE 2 hs. (en ayuno)

1) Recolectar la orina en envase estéril lo suficientemente grande que permita la recolección total del volumen de 2 hs.
2) Descartar la primera orina de la mañana.
3) Beber 200 ml de agua destilada comprada en farmacia o solicitar al laboratorio. Sin ingerir nada, a partir de ese momento se recolectan todas las micciones hasta las 2 hs siguientes inclusive.

1. Recolectar la primer orina de la mañana (primer chorro) o con una retención mínima de 3 horas.
2. Guardar en heladera si no remite enseguida al laboratorio.
3. Traer muestra de lunes a viernes de 07:00 a 15:00 horas.

INDICACIONES para Hb en MATERIA FECAL

El método utilizado no necesita de régimen alimenticio previo.
No juntar la muestra durante el período menstrual o si está con diarrea.
No tomar aspirinas ni alcohol durante las 48 hs previas a la recoleccion de la muestra.
Recolectar en un frasco estéril una pequeña porción de materia fecal de la zona mucosa y oscura de la misma.
Remitir en el día al laboratorio.
Si se solicita seriado, continuar con lo indicado anteriormente.

• Ayuno de 8 hs.
• Abstinencia sexual tres días previos a la extracción de sangre.
• Si padece infección urinaria realizar la determinación tres días posteriores a la finalización del tratamiento con antibióticos.
• No realizar ejercicio 24 hs previas (no andar en bicicleta).
• Si se realizó tacto rectal, ecografía transrectal y/o masaje prostático, realizar la determinación luego de transcurrida una semana.
• Si se le realizó biopsia prostática, exámenes de vejiga o colocación de sonda, realizar la determinación luego de 45 días.

Determinaciones que se estudian en la fase folicular temprana (días 2 a 5 del ciclo menstrual) en la mujer: LH, FSH, Estradiol, Inhibina B, Prolactina, 17 (HO) Progesterona, Delta4 Androstenodiona, AMH y demás hormonas que considere el médico.

• Ayuno de 8 hs.
• Concurrir al laboratorio entre los dias 3 y 5 del ciclo menstrual.
• Para evaluar reserva ovárica concurrir entre los 2 y 3 dias del ciclo menstrual.

• Concurrir al laboratorio a las 7:30 hs con 8 hs de ayuno.
• Evitar el stress. No fumar antes del estudio.
• Debe permanecer en reposo durante 30 minutos previos a la extracción.
• En el caso de que el paciente concurra para control de dosis, se tomará una segunda muestra a los 20 minutos de la primera extracción.
• En el caso de que el paciente tenga indicación de cortisol VESPERTINO el paciente deberá concurrir nuevamente al laboratorio el mismo día a las 15:30 hs, para realizar la extracción luego del reposo.

• Presentarse en el laboratorio luego de 1 a 2 hs de levantarse.
• No mantener relaciones sexuales 24 hs previas al estudio.
• Mujeres no someterse a mamografías ni situaciones de stress 24 hs antes del estudio.
• Se le realizara extracción de sangre luegode 20 minutos de reposo en la sala de espera.

Aldosterona y Actividad de Renina plasmática

Estas hormonas (estudiadas en la hipertensión arterial) presentan valores normales de acuerdo al modo de extracción. El paciente acostado/sentado 60 minutos o parado por dos horas. La extracción se realizará de acuerdo a la indicación médica. Se solicita anunciar previamente al laboratorio la concurrencia para acordar el turno.

• Concurrir con ayuno de 8 hs.
• En el caso de solicitarlo de pie, debe permanecer de pie (sin sentarse) por lo menos 2 hs previas a la extraccion. Se sienta solamente en el momento de la extracción.
• En el caso de solicitarlo acostado, debe permanecer sentado (en el laboratorio) por 60 minutos
• No ingerir 3 dias previos cafeína y/o alcohol.
• Realizar dieta normosódica.

Indicaciones pre-analíticas para la recolección de la muestra de saliva:

1) La muestra deber ser recolectada a la hora indicada por el medico solicitante.
2) No debe ingerir alimentos ni infusiones (café, té, mate) durante las 2 h previas a la recolección de la muestra.
3) No debe ingerir alcohol en las 12 h previas a la toma de muestra.
4) No debe utilizar cremas ni inhaladores que contengan esteroides (por ejemplo, corticoides) antes de la recolección de la muestra, para evitar su contaminación.
5) No debe realizar ninguna actividad que pueda provocar el sangrado de sus encias; esto incluye la visita al odontólogo en las 48 h previas ni el cepillado de dientes en las 2 h previas a la recolección.
6) No recolecte la muestra si sus encías o su boca estan sangrando. Procure avisar a su medico si este problema es crónico.
7) No realice ejercicio físico en las horas previas a la recolección de la muestra.
8) No fume en las 12 h previas a la toma de la muestra.

Recolección de la muestra:

1) Las manos pueden ser fuente de contaminación de la muestra de saliva durante la recolección. Láveselas con abundante agua y jabón antes de comenzar.
2) Enjuáguese la boca con agua, ingiriendo un sorbo de la misma para incrementar la hidratación bucal.
3) Espere al menos 10 min antes de realizar la recolección de la muestra.
4) Destape el tubo entregado por el Laboratorio y salive en el mismo hasta la marca que indica 5 mL.
5) Tape el tubo y escriba su nombre completo, fecha, y hora de la recolección.
6) Consérvelo en heladera hasta remitirlo al Laboratorio, lo cual debe realizarse dentro de los 4 días de recolectada la muestra. Es preferible que la muestra sea entregada al día siguiente de la recolección.
7) El transporte de la muestra al Laboratorio podrá realizarse a temperatura ambiente.

ANTE CUALQUIER COSULTA, NO DUDE EN COMUNICARSE CON NUESTRO LABORATORIO

Dieta previa: durantes dos días no ingerir bananas, tomates, paltas, berenjenas, ananás, ciruelas, maníes, nueces, vainillas, postres, dulces y golosinas que contengan vainilla, chocolates, té ni café.

• Ayuno de 8 hs.
• Durante los 4 días previos a la toma de muestra no ingerir banana, paltas, tomate, berenjenas, ananás, ciruelas, nueces, chocolate, cacao, cremas, tortas, helados o cualquier alimento que pueda contener vainilla.
• No ingerir aspirinas.
• Beber solamente agua. Se debe evitar la ingesta de té, café, y mate durante el día anterior.
• No realizar grandes ingestas ni fumar durante la noche anterior.
• Evitar el stress, el ejercicio y el dolor.
• Suspender durante 10 días la toma de la siguiente medicación (previa consulta con el médico): gotas nasales, antihistamínicos, broncodilatadores, supresores del apetito, nitroglicerina, nitroprusiato de sodio, teofilina, alfa2-simpaticomiméticos, antagonistas del calcio, inhibidores de la ECA, alfa metil dopa, inhibidores de la MAO, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, L-dopa y bloqueantes adrenérgicos alfa y beta.

Durante 4 días no ingerir carne vacuna, pescado, aves, salsas, gelatina, flan, helados, productos de repostería, dulces, mermeladas, grasas y manteca. Durante el 4to día recolectar la orina. No ingerir diuréticos durante la recolección

Dieta previa: durantes CUATRO días no ingerir bananas, tomates, paltas, berenjenas, ananás, ciruelas, maníes, nueces, vainillas, postres, dulces y golosinas que contengan vainilla, chocolates, té ni café. Evitar la ingesta de drogas inhibidoras de la monoaminooxidasa por lo menos 7 días antes de la toma de la muestra.

Durante el 4to día recolectar la orina. No ingerir diuréticos durante la recolección.

• La muestra se obtiene antes de iniciar tratamiento antimicrobiano. En caso que reciba o haya recibido, se suspenden los mismos como mínimo 72 h antes de la recolección (previa consulta con el médico tratante).

• Manejo de las diarreas en pacientes con más de 3 días de internación:
Se sugiere no solicitar coprocultivos en pacientes con más de 3 días de hospitalización y que han recibido tratamiento con antimicrobianos, excepto cuando se sospecha un brote en la institución.
En pacientes con diarrea inflamatoria que han recibido tratamiento con antimicrobianos se sugiere solicitar investigación de toxina para Clostridium difficile, con excepción de pacientes inmunocomprometidos y neonatos.

Metodología y conservación:

• Se toma una porción de materia fecal del recipiente donde se ha defecado.
• En niños que usan pañal, la muestra se obtiene inmediatamente después de realizada la deposición.
• En pacientes que usan pañales y tienen diarrea acuosa, se obtiene la muestra colocando el pañal al revés para evitar que se absorba .
• Se seleccionan las porciones que presentan moco, pus, o sangre (si las hubiera) con una cuchara o espátula, y se remite la muestra en frasco estéril.

Muestras a recolectar y procedimientos:

1) HISOPADO ANAL SERIADO (7 DÍAS): empleando las 7 gasas adjuntadas, tomar una muestra por día por frotación del ano todas las mañanas antes de levantarse (durante 7 días). Colocar cada gasa en el frasco indicado como “GASAS (x7)”.
2) ESTUDIO COPROPARASITOLÓGICO SERIADO (7 DÍAS): tomar una muestra de materia fecal por día durante al menos 7 días, empleando una cucharita descartable. Colocar cada muestra en el frasco indicado como “SERIADO (x7)”.
3) ESTUDIO COPROPARASITOLÓGICO EN FRESCO: luego de haber juntado las 7 muestras del estudio (2), recolectar una o más muestras de materia fecal en el frasco indicado como “SC FISIOLÓGICA (x1)”.

PARA TENER EN CUENTA:

• Tener la precaución de no utilizar cremas, aceites o talco mientras se juntan las muestras.
• Conservar las muestras en lugar fresco o refrigerado (heladera) y fuera del alcance de los niños.
• Los líquidos contenidos en los frascos son necesarios para el correcto procesamiento de las muestras. Por favor, NO los descarte.

• 7 días antes de concurrir al laboratorio suspender toda medicación antifúngica.
• 3 días antes de concurrir al laboratorio suspender la aplicación de cremas, pomadas, o polvos.
• PIEL: 3 días antes de concurrir al laboratorio lavar la zona afectada con agua y jabón, y realizar baños de aprox. 30 min con agua tibia y sal 3 veces por día. Secar la zona.
• UÑAS: realizar el paso anterior cepillando las uñas. No pintarse ni cortarse las uñas.
• PIES: tanto para uñas como para piel, concurrir con medias y calzado cerrado. No colocar talco en los zapatos.
• CUERO CABELLUDO: no lavarse la cabeza durante 3 días.

Cultivo de flujo vaginal y moco cervical/Búsqueda de EGB:

• Abstinencia sexual previa de 48 hs.
• Realizar sólo higiene externa. No realizar duchas o lavados vaginales previos.
• No utilizar cremas ni óvulos intravaginales los 5 días previos.

Recolectar una orina espontánea y al acecho. No usar bolsa colectora. No tomar Antibioticos 96 hs previas.

1) Quitar el pañal
2) Higienizar los genitales externos con jabón neutro (No usar antisépticos). Enjuagar con abundante agua y secar con gasa estéril, papel o una toalla limpia.
3) Recolectar en frasco estéril.

Conservar en heladera hasta remitir al laboratorio.

Recolectar la primera orina de la mañana o con una retención mínima de orina de 3 h.
No tomar Antibioticos 96 h previas.

1) Antes de orinar higienizarse los genitales externos con jabón neutro (No usar antisépticos). Enjuagar con abundante agua y secar con gasa estéril, papel o una toalla limpia.
2) Mujeres deben colocarse tampon vaginal.
3) Descartar el primer chorro y recolectar la porción media en frasco estéril.
Conservar en heladera hasta remitir al laboratorio.

Espermocultivo

Cultivo de orina (primera micción) y semen:

1) Previo a recolectar la muestra, lavar los genitales con jabón neutro y nuevo (NO utilizar antisépticos), enjuagar con abundante agua corriente, y secar con gasa estéril, papel, o una toalla limpia.
2) Recolectar la primer fracción de orina (5-10 ml, sólo cubrir el fondo del frasco), previa retención de 4 h en un frasco estéril (FRASCO 1).
3) A continuación, recolectar la muestra de semen por masturbación en otro frasco estéril, teniendo en cuenta las indicaciones para análisis de semen (FRASCO 2).
4) Mantener a temperatura ambiente ambos frascos. Remitir la muestra lo antes posible al laboratorio (dentro de 1 h de obtenida).

Análisis de Semen (espermograma y estudios complementarios)

Espermograma, Morfología de Krüger, Swim Down (gradiente de Percoll), Swim Up, Test Hiposmótico, Test de Sobrevida, MOST, MarTest.

Indicaciones:

1) Realizar de 3 a 5 días de abstinencia sexual.
2) Recolectar una muestra de semen por masturbación en un frasco estéril, como los que se utilizan para realizar cultivo de orina (puede solicitarlo en el laboratorio). En algunos caso, la obtención de la muestra se puede realizar por coitus interruptus o empleando un preservativo atóxico (NO utilizar un preservativo convencional); en estos casos, consulte previamente con su Médico.
3) Remitir la muestra al laboratorio dentro de UNA hora de recolectada, a temperatura ambiente (SIN EXCEPCIÓN). En caso de que la distancia impida que la muestra llegue en tiempo para su correcto procesamiento, la muestra puede ser obtenida en el Laboratorio.